מהן הסיבות לדימום בהריון בשליש הראשון?
באופן טבעי דימום בהריון היא תופעה שיכולה מאוד להלחיץ כל אישה הריונית, במיוחד אם התופעה מלווה בכאבים, דימום רב או דימום בשליש הראשון להריון. דימום בהריון יכול לנבוע ממספר סיבות וביניהן: דימום השתרשות בתחילת ההיריון, דימום כתוצאה מהריון חוץ רחמי, הפלה מאיימת בשליש הראשון של ההיריון, זיהומים שונים ועוד. על מנת להירגע מהלחץ ולמנוע סיבוכים מיותרים יש לברר את סיבת הדימום מול הרופא המלווה. על הגורמים לדימום בהריון ועל ההתמודדות עם תופעה זו בשורות הבאות.
דימום השתרשות
דימום ההשתרשות הינו דימום שלרוב יגיע כשבוע לאחר מועד ההשתרשות של העובר ברחם האישה. דימום זה יופיע בשבועות הראשונים של ההיריון, בין שבוע 3 ל-6. דימום זה נראה כהפרשה חומה – אדמדמה ולא כדימום מאסיבי והוא דימום תיקני אשר מצביע על היקלטות ההיריון והתבססות העובר ברחם.
דימום בהריון – הפלה מאיימת
למעשה, מבחינה רפואית, כל דימום נרתיקי בשליש הראשון של ההיריון יחשב כהפלה מאיימת. כלומר, במקרה שבו אישה בהריון ניגשת לרופא המלווה בתלונה על דימום בהריון, הרופא יתייחס אל דימום זה כסיכון להריון ועל כן, האישה ההריונית תידרש להיות במעקב. חשוב לציין שכשליש מהנשים בהריון מתלוננות על דימום כזה או אחר או על הפרשות חומות – אדמדמות במהלך השליש הראשון להריון, אך לא כל דימום מסתיים בהפלה. רק במקרים בהם הרופא המלווה יאבחן צוואר רחם פעור, מצב זה מכונה בשם "הפלה בלתי נמנעת", מצב שבו כמעט בוודאות ההיריון יסתיים בהפלה. בכל דימום בהריון יש להתייעץ עם הרופא המלווה שיאבחן את הסיבה ויתן הנחיות מתאימות.
דימום בהריון שמתפתח להפלה טבעית
הפלות טבעיות נפוצות מאוד בשליש הראשון להריון שכן, כ-15% מסך ההריונות בין השבועות 4-20 יסתיימו בהפלה טבעית. לעיתים מתרחשת הפלה טבעית עוד לפני שהאישה יודעת שהיא בהריון, כלומר לפני האיחור במחזור. הפלה טבעית עלולה להתרחש כתוצאה מהפרעות בכרומוזומים (גורם גנטי), הפרעה במבנה הרחם של האישה, גורמים זיהומיים, הפרעות בקרישיות הדם, תגובה לא תקינה של המערכת החיסונית של האישה וכן, השפעות סביבתיות כגון: עישון, שתיית אלכוהול ושתייה מרובה של קפה. במידה וזו אכן דימום בהריון כתוצאה מהפלה טבעית, לרוב גוף האישה יודע כיצד להתמודד עם ההפלה באופן טבעי, העובר נפלט החוצה והרחם מתנקה בעצמו. בכל אופן, במקרה של דימום בהריון וחשש להפלה טבעית יש לגשת מיד לרופא המטפל לצורך מעקב וכן לבדוק כי הרחם התנקה לחלוטין, אחרת יש לבצע ריקון הרחם על ידי גרידה.
דימום בהריון כתוצאה מהריון חוץ רחמי
הריון חוץ רחמי הינה תופעה שבה העובר שנוצר לאחר ההפריה, שאמור לנוע לכיוון הרחם במטרה להשתרשותו ברחם, למעשה משתרש לפני שהוא מגיע לרחם, על כן התופעה מכונה על שם זה. בין האזורים בהם העובר עלול להשתרש הינם החצוצרות, השחלות, חלל הבטן ועוד. תופעה זו הינה מאוד נדירה ומופיעה בקרב 1%-2% מהנשים בהריון. דימום בהריון כתוצאה מהריון חוץ רחמי, לרוב מלווה בכאבים עזים בשלבים מתקדמים יותר. הריון מחוץ לרחם עלול להיות מסכן חיים ויש להגיע מאופן מיידי לרופא המטפל על מנת לאבחן ולקבל טיפול מתאים.
דימום בהריון כתוצאה מזיהום
דימום בהריון יכול לנסוע כתוצאה מזיהומים שונים הנובעים מהידבקות המחלות מין שונות. על מנת למנוע זיהום ממחלות אלו מומלץ לבצע בדיקה טרם הכניסה להריון ולהתייעץ עם הרופא המלווה לגבי המשך הריון ולידה תקינים.
דימום בהריון תאומים עקב חצי הפלה
הריונות רבים שמתחילים כהריון תאומים מסתיימים בלידה של יחיד, שכן אחד מהתאומים אינו שורד. לעיתים עובר זה שאינו שורד יכול להיספג ברירית הרחם ולעיתים המצב עלול לגרום לדימום בהריון. חשוב לגשת לרופא המטפל על מנת לוודא התפתחות תקנית של העובר השני ולהיות במעקב בהמשך ההיריון.
לסיכום, במקרה שבו עולה חשש כלשהו עקב דימום בהריון, יש לגשת לרופא המטפל בכדי לבדוק מהן הסיבות לדימום. חשוב לאבחן את הדימום ולקבל הנחיות למעקב ההיריון והאישה ההריונית. חשוב לזכור כי לא כל דימום בהריון מהווה סכנה לעובר או לאם, אך בכל אופן חשוב לאבחן על מנת להיות רגועות.
רק בריאות!
